Ulman Clinic • Rzeszów
Diagnostyka i przyczynowe leczenie niepłodności w Rzeszowie
Indywidualnie zaplanowana diagnostyka czynników kobiecych i męskich — z uwzględnieniem przebiegu cyklu, hormonów, endometriozy, PCOS, drożności jajowodów oraz zdrowia mężczyzny.
Od czego zaczynamy?
Trudności z uzyskaniem ciąży mogą wynikać z wielu wzajemnie powiązanych czynników dotyczących zdrowia kobiety, mężczyzny albo ich obojga. Dlatego diagnostyka niepłodności powinna być zaplanowana indywidualnie, z uwzględnieniem wieku, czasu starań o ciążę, przebytych chorób i operacji, przebiegu cykli miesiączkowych oraz dotychczasowych wyników badań.
W Ulman Clinic w Rzeszowie diagnostyka koncentruje się na poszukiwaniu możliwych przyczyn problemów z płodnością i przygotowaniu dalszego postępowania dostosowanego do sytuacji pacjentki oraz mężczyzny. Z konsultacji mogą korzystać pacjentki i małżeństwa z Rzeszowa oraz innych miejscowości Podkarpacia.
Kiedy warto zgłosić się na konsultację?
- po 12 miesiącach regularnego współżycia bez zabezpieczenia, jeśli nie doszło do ciąży;
- po 6 miesiącach starań, gdy kobieta ma więcej niż 35 lat;
- wcześniej, gdy kobieta ma ponad 40 lat lub występują znane czynniki ryzyka;
- przy nieregularnych miesiączkach, braku miesiączki lub podejrzeniu zaburzeń owulacji;
- w przypadku endometriozy, PCOS, przebytych operacji miednicy albo podejrzenia nieprawidłowości macicy lub jajowodów;
- przy nieprawidłowym wyniku badania nasienia, wcześniejszych trudnościach z uzyskaniem ciąży lub poronieniach nawracających.
Jeżeli występuje rozpoznany czynnik mogący obniżać płodność, nie trzeba czekać 12 miesięcy z rozpoczęciem konsultacji.
Jak wygląda pierwsza konsultacja?
Podstawą jest szczegółowy wywiad, analiza dotychczasowego leczenia i wyników oraz zaplanowanie badań odpowiednich do sytuacji klinicznej. Nie ma jednego zestawu badań właściwego dla wszystkich pacjentów.
Na konsultację pacjentka może zgłosić się sama lub wspólnie z mężem. Jeżeli mąż ma już wynik badania nasienia albo inną dokumentację andrologiczną, warto zabrać ją na wizytę.
Co może obejmować diagnostyka?
W zależności od wskazań diagnostyka może obejmować:
- ocenę przebiegu cyklu miesiączkowego i owulacji;
- monitoring owulacji wykonywany w gabinecie;
- badanie ginekologiczne i ultrasonograficzne;
- diagnostykę zaburzeń hormonalnych;
- ocenę rezerwy jajnikowej w uzasadnionych przypadkach;
- ocenę drożności jajowodów metodą HyFoSy z użyciem pianki kontrastującej ExEm Foam;
- diagnostykę endometriozy i zespołu policystycznych jajników (PCOS);
- ocenę budowy macicy i jamy macicy;
- indywidualnie dobrane badania laboratoryjne;
- diagnostykę andrologiczną mężczyzny i ocenę wyników badania nasienia;
- diagnostykę immunologiczną, jeżeli występują odpowiednie wskazania;
- biopsję endometrium z badaniem histopatologicznym, w tym oznaczeniem CD138 w diagnostyce przewlekłego zapalenia endometrium — w wybranych sytuacjach klinicznych.
Jeżeli istnieją wskazania do pogłębionej diagnostyki jamy macicy, możliwe jest zaplanowanie histeroskopii wykonywanej w Szpitalu Specjalistycznym Pro-Familia w Rzeszowie.
Warto przeczytać
Barwienia immunohistochemiczne endometrium
Wyjaśniamy, czym różnią się od standardowego badania histopatologicznego oraz jaką rolę mogą odgrywać oznaczenia CD138 i CD56 w diagnostyce niepłodności i poronień.
Przeczytaj artykułRównoległa diagnostyka kobiety i mężczyzny
Przyczyny trudności z uzyskaniem ciąży mogą dotyczyć kobiety, mężczyzny albo ich obojga. Z tego powodu, jeśli jest to możliwe, diagnostyka czynnika kobiecego i męskiego powinna odbywać się równolegle.
Nie oznacza to, że pacjentka musi uczestniczyć w każdej wizycie razem z mężem. Może zgłosić się sama, a dalsza diagnostyka mężczyzny zostanie zaplanowana na podstawie wywiadu i dostępnych wyników.
Na czym polega przyczynowe leczenie niepłodności?
Celem postępowania jest rozpoznanie czynników, które mogą utrudniać uzyskanie lub prawidłowy rozwój ciąży, a następnie — jeżeli jest to możliwe i medycznie uzasadnione — podjęcie leczenia odnoszącego się do rozpoznanej przyczyny.
Postępowanie może dotyczyć między innymi zaburzeń owulacji, chorób hormonalnych, endometriozy, PCOS, nieprawidłowości w obrębie jamy macicy, czynnika męskiego lub innych rozpoznanych problemów zdrowotnych.
Nie w każdym przypadku udaje się wskazać jedną przyczynę niepłodności. Dlatego plan leczenia uwzględnia również wiek pacjentki, czas trwania starań, rezerwę jajnikową, wyniki badań mężczyzny oraz dotychczasowe leczenie.
Jak przygotować się do wizyty?
Jeżeli są dostępne, warto zabrać wcześniejsze wyniki badań hormonalnych i laboratoryjnych, opisy USG, dokumentację z operacji lub hospitalizacji, wynik badania nasienia, informacje o długości i regularności cykli, listę przyjmowanych leków i suplementów oraz dokumentację dotyczącą przebytych ciąż i poronień.
Brak pełnej dokumentacji nie jest przeszkodą w odbyciu pierwszej konsultacji.
Najczęstsze pytania
Czy na pierwszą konsultację powinnam przyjść z mężem?
Nie. Na pierwszą konsultację pacjentka może zgłosić się sama. Jeżeli mąż ma już wykonane badanie nasienia albo inną dokumentację andrologiczną, warto zabrać wyniki na wizytę.
Czy przed wizytą trzeba wykonać wszystkie badania?
Nie. Zakres diagnostyki jest dobierany indywidualnie po zebraniu wywiadu i analizie dostępnej dokumentacji.
Czy każda pacjentka wymaga diagnostyki immunologicznej?
Nie. Badania immunologiczne są rozważane wtedy, gdy występują odpowiednie wskazania kliniczne.
Czy diagnostyka obejmuje również mężczyznę?
Tak. W ocenie płodności należy uwzględnić zarówno czynnik kobiecy, jak i męski.
Czy biopsję endometrium wykonuje się u każdej pacjentki?
Nie. Biopsja endometrium jest wykonywana w wybranych sytuacjach klinicznych, po indywidualnej kwalifikacji.
Powiązane obszary opieki
Materiały źródłowe
Umów konsultację dotyczącą niepłodności
Ulman Clinic, ul. Litewska 4B, I piętro, lokal 8, Rzeszów